Manuelle Lymphdrainage

• Den Kursteilnehmern die anatomischen, physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen zur Befundung und Beurteilung von Ödemen und deren physikalischen Therapie zu vermitteln.
  
• Die Kursteilnehmer kennen/erkennen die absoluten und relativen Kontraindikationen der Manuellen Lymphdrainage, der Bandagierung, der Übungsbehandlung, sowie der Hautpflege, respektive der KPE (Komplexe Physikalische Entstauungstherapie).
  
• Die Absolventen sollen in der Lage sein Lymphödeme, Phlebolymphostatische Ödeme, Lipödeme und deren Kombinationsformen, sowie posttraumatische/postoperative Ödeme zu unterscheiden und mit der Manuellen Lymphdrainage / Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie erfolgreich zu behandeln.
  

Theorie

• Geschichte und Entwicklung der Manuellen Lymphdrainage • Allgemeine Anatomie und Physiologie des Blutkreislaufes
  
• Aufbau und Funktion des interstitiellen Bindegewebes, Physiologie des interstitiellen Stoffaustausches, Diffusion, Osmose, Kolloidosmose, Filtration, Reabsorption, aktive Zelltransporte, Blutkapillarpermeabilität
  
• extravaskuläre Zirkulation der Bluteiweiße • Stoff- und Flüssigkeitsaustausch in der terminalen Strombahn, Starling'sches Gleichgewicht • Allgemeine Anatomie der Lymphgefäße und Lymphknoten
  
• Physiologie des Lymphsystems (Drainagefunktion, Lymphbildung, lymphpflichtige Substanzen, Lymphtransport, Lymphtransportkapazität, Abwehr- und Filterfunktion) die Lymphflüssigkeit, Chylus
  
• Wirkungsmechanismen der manuellen Lymphdrainage
  
• Spezielle Anatomie der Hauptlymphgefäße sowie der Lymphsysteme der verschiedenen Körperregionen und der Haut
  
• Kontraindikationen für Manuelle Lymphdrainage, insbesondere: Akute Infekte, dekompensierte Herzinsuffizienz, akute Phlebothrombose, lokales Tumorrezidiv, lokale Tumormetastasierung, akute Ekzeme im Ödemgebiet
  
• Grundlagen der Kompressionsbandagierung, Wirkungen der Kompressionsbandage, Materialkunde
  

Praxis

• Prinzipielles Vorgehen bei der Manuellen Lymphdrainage • Grifftechniken der Manuellen Lymphdrainage, Stehender Kreis, Pumpgriff, Drehgriff, Schöpfgriff
  
• Behandlung der einzelnen Körperpartien (Hals, Gesicht, Arme, Rücken, Lende, Brustkorb, Bauch, Beine)
  
• Bandagetechnik: Zehen-, Fuß- und Unterschenkelbandage
  

Posttraumatische / postoperative Ödeme / akute Lymphödeme, phlebolymphostatische Ödeme

Theorie I:

Behandlung des posttraumatischen/postoperativen akuten Lymphödems, spezielle sportphysiotherapeutische Aspekte. Bei Frakturen, Prellungen, Distorsionen, Zerrungen, Verrenkungen, Schmerzzuständen, postoperativen Ödemen und Hämatomen, sowie Ödemen bei Verbrennungen. Pathophysiologie und Stellenwert der MLD Therapie sowie weitere begleitende Therapien. Sudeck-Syndrom, CRPS, SRD: Pathophysiologie, ärztliche Therapie, Möglichkeiten der Manuelle Lymphdrainage als Zusatztherapie.

• Befundung: Anamnese, Palpation, Inspektion -> Diagnose
  
• Behandlungsziel, Prognose
  
• Spezifische Kontraindikationen
  relative: Schock, Frakturen, Gehirnerschütterung
  absolute: akute bakterielle Entzündung (Biss, offene Fraktur...), Kompartmentsyndrom
  
• Dokumentation (spez. Fotodokumentation, Umfangsmessung) • Behandlungssystematik, Therapieplanung • MLD und spezifische funktionelle Kompressionsbandage
  
• Kombination von MLD/KPE mit anderen physiotherapeutischen Maßnahmen
  

Praxis I:

• Wiederholung: Behandlung der einzelnen Körperpartien (Hals, Gesicht, Arme, Rücken, Lende, Brustkorb, Bauch, Beine)
  
• Bandagetechnik: Arm- und Beinbandage
  
• KPE bei verschiedenen postraumatischen/ postoperativen Ödemen und Sportverletzungen
  

Theorie II:

• Behandlung von Ödemen auf Grund einer chronischen venösen Insuffizienz
  
• Anatomie, Physiologie der Venen, pathophysiologische Konsequenzen von Venenerkrankungen und daraus resultierende Insuffizienzformen des Lymphgefässsystems
  
• Befundung: Anamnese, Palpation, Inspektion -> Diagnose
  
• Behandlungsziel, Prognose
  
• Spezifische Kontraindikationen relative: Hautpilzerkrankungen, Thrombophlebitis, cardiales Ödem, PAVK > Stad. IIB absolute: Venenthrombose
  
• Dokumentation (spez. Fotodokumentation, Umfangsmessung)
  
• Behandlungssystematik, Therapieplanung
  
• MLD und spezifische funktionelle Kompressionsbandage
  
• Kombination von MLD/KPE mit anderen physiotherapeutischen Maßnahmen (z.B. Hydrotherapie, Sauna...)
  
• Der Kompressionsstrumpf: Materialkunde (Rund- und Flachstrickversorgung), Kompressionsklassen, Stellenwert der Kompressionsstrumpfversorgung
  

Praxis II:

• Behandlung des phlebolymphostatischen Ödems und Ulcus cruris venosum, MLD Kontaktaufnahme Hals, Bauch- und Bauchatemgriffe, Beinbehandlung, MLD Griffe am Ulcus cruris venosum (darf nur unter ärztlichen Aufsicht durchgeführt werden)
  
• Spezielle Techniken der MLD und Beinbandagierung mit Schaumgummipolsterung
  
• Patientenedukation: Selbstbehandlung mit MLD, Selbstbandage, Übungsprogramm
  

Sekundäres Armlymphödem n. Brustkrebsbehandlung

Theorie

• Das einseitige und beidseitig sekundäre Armlymphöde nach Brustkrebsbehandlung: Sentinel Lymphknotenoperation, Bestrahlung und Chemotherapie. Das Lymphödem als sekundär Folge, mögliche Drainagewege bei mechanischer Insuffizienz der axillären Lymphknoten
  
• Komplikationen in der Therapie: Radioderm, Radiofibrose, Radiofibrotische Plexusschädigung, Strahlenschädigungen sonstiger Organe, mögliche Anzeichen eines malignen Prozesses, Papillomatosis cutis, Hyperkeratosis lymphostatica, lokale Immunschwäche (rez. Erysipelinfektion), Lymphzysten und Lymphfisteln
  
• Befundung: Anamnese, Palpation, Inspektion -> Diagnose
  
• Behandlungsziel, Prognose
  
• Kontraindikationen
  relative: Schock, Frakturen, Gehirnerschütterung
  absolute: akute bakterielle Entzündung (Biss, offene Fraktur...), Kompartmentsyndrom
  
• Dokumentation (spez. Fotodokumentation, Umfangsmessung)
  
• Behandlungssystematik, Therapieplanung
  
• MLD und spezifische funktionelle Kompressionsbandage
  
• Kombination von MLD/KPE mit anderen physiotherapeutischen Maßnahmen
  

Praxis

• Technik der speziellen Armbandage mit Schaumgummipolsterung
  
• Umfangsmessung und Fotodokumentation
  
• Behandlung des einseitigen sek. Armlymphödems mit der KPE
  
• Behandlung des bds. Armlymphödems mit der KPE
  
• Behandlung des sek. Armlymphödems mit Komplikationen
  
• Spezialgriffe der MLD bei verschiedenen Ödemzuständen
  

Sekundäres Beinlymphödem nach Unterleibskrebsoperation; sekundäres Kopflymphödem; Lipödem und Kombinationsformen

Theorie

• Das einseitige und bds. sek. Beinlymphödem n. Unterleibskrebsoperation Lymphknotenentfernung, Bestrahlung und Chemo-therapie.
  
• Plattenepithelkarzinomoperation im Kopf- Halsbereich, Bestrahlung und Chemotherapie.
  
• Das Lymphödem als sekundär Folge der Krebstherapie (iatrogen), mögliche Drainagewege bei mechanischer Insuffizienz der cervicalen Lymphknoten. Komplikationen in der Therapie: Radioderm, Radiofibrose, Radiofibrotische Plexusschädigung, Strahlenschädigungen sonstiger Organe, mögliche Anzeichen eines malignen Prozesses, Papillomatosis cutis, Hyperkeratosis lymphostatica, lokale Immunschwäche (rez. Erysipelinfektion), Lymphzysten und Lymphfisteln
  
• Lipödem: Differenzierung zwischen Adipositas, Lipohypertrophie, Lipödem und LipoLymphödem, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie
  
• Befundung: Anamnese, Palpation, Inspektion -> Diagnose
  
• Behandlungsziel, Prognose
  
• Kontraindikationen
  relative: aktiver bösartiger Prozess (Paliativbehandlung?), akute bakterielle Entzündung, interdigital Mykose,
  absolute: akute bakterielle Entzündung (Erysipelinfektion)
  
• Kombination von MLD/KPE mit anderen physiotherapeutischen Maßnahmen
  
• Theoretische Grundlagen des sekundären Kopflymphödem nach Neckdissektion
  
• Therapie und Therapieplanung
  
• Prognose
  
• Andere physiotherapeutische Maßnahmen bei Lymphödem und Lipödem
  

Praxis

• Behandlungssystematik, Therapieplanung, Prognose
  
• MLD Behandlung, spezielle Grifftechniken, Ödemgriffe, Hautlockerungsgriffe
  
• Beinbandage mit Schaumgummipolsterung (ruhig und unruhig)
  
• Dokumentation, Ödemvolumenbestimmung, Umfangsmessung, Fotodokumentation
  

Diplom manuelle Lymphdrainage über 164 Stunden mit Möglichkeit zur Registrierung bei EMR und ASCA